A neuralgia do trigêmeo ou neuralgia essencial do trigêmeo é uma doença que se caracteriza pela sensação de “choques” na face em regiões associadas ao nervo trigêmeo, que vêm e vão embora muito rápido.

Essas sensações costumam ser bastante incapacitantes: dores de forte intensidade, que normalmente não têm uma causa aparente, começam do nada e vão piorando com a idade.

Quem sofre de neuralgia do trigêmeo pode ter inúmeras crises de dor em um único dia, geralmente desencadeadas por gatilhos como o toque em determinadas partes da face ou atos simples como o de escovar os dentes e tomar água gelada. Estas crises de dor aguda podem durar de segundos até minutos e tendem a se repetir.

Por conta da sensibilidade dos nervos, causada pela doença, até mesmo o toque do passar do vento no rosto pode causar dores extremas. Certos movimentos como falar, rir e mastigar também podem estimular as dores.

A dor provocada pela neuralgia do trigêmeo se distribui de acordo com o ramo do nervo afetado. Sendo assim, a neuralgia pode se manifestar na:

– Região frontal (órbita ocular e parte do nariz);

– Região malar (se estende até o nariz e parte do lábio superior);

– Região temporal (passa pelo lado do ouvido e acompanha o maxilar inferior).

O diagnóstico da doença é basicamente clínico, onde são observadas as características das dores, a idade do paciente e o histórico médico. O exame de ressonância magnética do encéfalo poderá apontar ou não a existência de uma compressão do nervo por parte de outra estrutura vascular, ou até um tumor na região do nervo trigêmeo.

TRATAMENTO PERCUTÂNEO

Inicialmente, o tratamento deve ser clínico medicamentoso com o objetivo de amenizar as dores.

Há ainda a possibilidade de se realizar um tratamento percutâneo minimamente invasivo, no qual uma agulha é inserida pela região da bochecha até alcançar o nervo. Assim, é possível inflar uma espécie de “balão” na região, comprimir o nervo e neutralizar o distúrbio – ou realizar a chamada rizotomia de radiofrequência, em que o nervo disfuncional é submetido a uma neuromodulação, também através da agulha. Nestes casos, os efeitos do tratamento duram de três a cinco anos.

Quando optar pelo tratamento cirúrgico?

Se o comprometimento do nervo tiver como causa um tumor ou uma lesão vascular, é preciso tratar estes problemas de base – algo feito, geralmente, por via cirúrgica.

Consulte sempre um médico especialista para tratar adequadamente a neuralgia do trigêmeo.

Dr. Sandro de Medeiros – artigo publicado em jornal | dezembro 2023